沪厦同心，关注闽西南血液病患者之需
作为全国首家揭牌的国家区域医疗中心建设项目，复旦大学附属中山医院厦门医院（以下简称厦门医院）开业6年多来，以同质化管理高位嫁接复旦大学附属中山医院（以下简称复旦中山医院）优质资源，不仅为当地百姓带来高水平诊疗技术，还带动当地及周边其他医疗机构快速发展，充分发挥区域辐射引领作用。
“山外有山”促同质化发展
“管理团队全平移，医疗力量全覆盖，厦门医院与复旦中山医院实行‘一体化’管理，临床业务科室实行‘双主任’制。”厦门医院执行院长周建军介绍，医院采取垂直管理模式将复旦中山医院医疗资源平移落地，逐步实现了优势学科“全复制”，并持续引入新技术、新项目，填补了厦门乃至福建医疗领域近80项技术空白；同时，医院结合当地百姓疾病谱，重点打造内镜诊疗、介入手术、危急重症三大平台，并开展心血管、肺、肝、胃、肠、肾等重要脏器疾病的诊治；获批成立15个名医工作室，均已高效运转。
为全面提升闽西南地区疾病诊疗水平，厦门医院与当地多家医疗机构在专科建设、人才培养、远程医疗、“绿色通道”等方面积极开展全方位合作。周建军介绍：“我们牵头周边20余家医院联合发起成立‘沪闽心脏大血管联盟’，以期提升区域心脏大血管疾病治疗水平。针对基层需求，我们将‘五室三中心’（即5个名医工作室及3个诊疗中心）下沉至海沧区社区卫生服务中心，并与湖里区5家社区卫生服务中心签署双向转诊协议，靶向助力基层能力建设，打通健康服务‘最后一公里’。”
周建军表示：“‘复旦中山’的文化基因也深植医院的方方面面，潜移默化地影响着每一位职工。在厦门医院，经常能看到‘山外有山传承星灿’的宣传语，寓意复旦中山‘移山填海’，将上海的优质医疗资源平移至厦门，使之成为深化医改的一颗璀璨‘新星’。”
“精准先行”助血液病早期干预
同质化管理让“复旦中山”人才、技术、学科、品牌等落地厦门医院，成为厦门百姓“家门口的上海医院”。厦门医院血液科执行副主任魏征表示：“以血液科为例，如今，在上海能开展的技术，在厦门医院都能开展。”
据悉，厦门医院血液科开科6年多来，持续将复旦中山医院的先进技术和诊疗理念平移，尤其在常被漏诊误诊的血液罕见病领域，为闽西南地区不少辗转求医的患者提供了明确诊断与精准治疗。“当前，各种创新药物进入临床后，患者缓解率大大提高。某些罕见病有其特定的针对性治疗手段，治疗过程并不复杂，因此明确诊断至关重要。”魏征介绍，比如血液罕见病——原发性轻链型淀粉样变性，类似这种传统被认为高度致死性的疾病都能通过早期诊断干预，让患者重获新生。
随着诊疗手段的不断发展和诊疗观念的更新迭代，血液科也面临着前所未有的挑战，并对医生提出了更高的要求。魏征告诉记者：“当前，肿瘤诊疗已经步入‘慢病化时代’。以血液科常见的多发性骨髓瘤为例，对患者进行精准检测后，根据不同危险程度制定治疗策略，将大大提升诊疗效果。”
魏征曾接诊一名高危多发性骨髓瘤患者，其在外院治疗病情得到缓解后自行中断治疗。当患者到厦门医院血液科就诊时已是中断治疗1年后，疾病复发。虽然经过各种新药治疗，患者症状得到了一定缓解，但疗效大打折扣，令人惋惜。魏征感慨：“如果能拓展更多渠道加大对患者的健康科普教育，提高患者的依从性，与医生持续配合，相信能让患者获得更好的诊疗效果和更长的生存期。同时，医生务必要对患者情况进行综合评估与科学判断，而不是将创新方案留到山穷水尽时再去尝试。”
随着《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》正式实施，魏征关注到，很多创新药物的适应证放宽了，例如多发性骨髓瘤治疗用药达雷妥尤单抗注射液、来那度胺等均新增一线适应证报销。“这是国内很多专家共同努力的成果，也是医保政策惠及大部分患者的体现。作为临床一线医生，我们既不能给医保造成负担，也应提升诊疗能力，通过精准检测，帮助早期甄别危险度较高的患者，把医保政策用足，给患者带来切实帮助。”魏征表示，“未来，我们将继续把复旦中山医院的技术和经验‘移植’到厦门医院，同时加强对本土化年轻医生的传帮带，打造‘带不走’的高水准医学人才队伍，发挥国家区域医疗中心的优势，填补闽西南地区的技术空白。”对此，魏征非常期待。（《健康报》2024年01月30日 第 8 版）
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